FAQ ประกันโควิดชีลด์

คำถาม : กรมธรรม์นี้คุ้มครองอย่างไรสำหรับการติดเชื้อไวรัสโควิด-19

ตอบ : เป็นการจ่ายค่าทดแทนเป็นเงินก้อนตามแผนที่ซื้อ ไม่ต้องรอจนถึงมีภาวะอาการโคม่าหรือเสียชีวิตเพราะการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 และจ่ายเงินชดเชยรายวันระหว่างรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาลสูงสุดไม่เกิน 14 วัน วันละ 300 บาท ทั้งนี้ผู้เอาประกันต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์และ/หรือมีผลตรวจเลือด ยืนยันว่าได้รับการติดเชื้อไวรัสโคโรนา ภายหลังระยะเวลารอคอย (Waiting period) ซึ่งนับจากที่กรมธรรม์เริ่มต้นความคุ้มครองไปแล้วไม่น้อยกว่า 14 วัน หากเป็นกรณีถูกกักตัวหรือต้องสงสัยจะยังไม่สามารถเคลมได้


คำถาม  กรมธรรม์นี้มีระยะเวลาคุ้มครองอย่างไร และสิ้นสุดความคุ้มครองเมื่อใด 

ตอบ : กรมธรรม์นี้มีระยะเวลาคุ้มครอง 1 ปี และจะสิ้นสุดความคุ้มครองเมื่อครบกำหนดระยะเวลาดังกล่าว

ทั้งนี้เนื่องจากในแผนประกันนี้มีความคุ้มครอง 3 อย่าง

ความคุ้มครองที่ 1 จ่ายค่าทดแทนกรณีติดเชื้อไวรัสโควิด 19 โดยจ่ายครั้งเดียวต่อรอบปีกรมธรรม์ (มีระยะเวลารอคอย 14 วันนับจากวันเริ่มต้นความคุ้มครอง)

ความคุ้มครองที่ 2 จ่ายค่าชดเชยรายวันกรณีนอนโรงพยาบาลจากสาเหตุการติดเชื้อไวรัสโควิด19  วันละ 300 บาท สูงสุดไม่เกิน 14 วันต่อครั้ง (มีระยะเวลารอคอย 14 วันนับจากวันเริ่มต้นความคุ้มครอง)

ความคุ้มครองที่ 3 จ่ายค่าทดแทนกรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุตามเงื่อนไขกรมธรรม์ (ไม่มีระยะเวลารอคอย)

ทั้งนี้หากมีการจ่ายค่าทดแทนสำหรับความคุ้มครองที่ 1 และ/หรือความคุ้มครอง ที่ 2 แล้ว กรมธรรม์จะยังคงไม่สิ้นสุด เนื่องจากยังมีความคุ้มครองที่ 3 ในหมวดความคุ้มครองการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ ที่ยังมีผลให้ความคุ้มครองต่อเนื่องจนกว่าครบระยะเวลาความคุ้มครองตามหน้าตารางกรมธรรม์ 


คำถาม : ระยะเวลารอคอย (Waiting period) 14 วัน คืออะไร

ตอบ : ระยะเวลารอคอย คือระยะเวลาที่ผู้เอาประกันภัยจะไม่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ โดยเงื่อนไขระยะเวลารอคอยจะใช้เฉพาะความคุ้มครองการตรวจพบการติดเชื้อแล้วจ่ายเงินก้อนและการจ่ายค่าชดเชยรายวัน และบริษัทจะจ่ายค่าทดแทนเมื่อมีการตรวจพบการติดเชื้อภายหลังจากระยะเวลารอคอย ทั้งนี้เงื่อนไขระยะเวลารอคอยนี้ไม่มีผลต่อความคุ้มครองการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ โดยให้ความคุ้มครองทันที


คำถาม : หากมีการตรวจพบการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในช่วงระยะเวลารอคอย ( Waiting period) 14 วัน จะมีผลอย่างไรกับการพิจารณาสินไหมและกรมธรรม์นี้

ตอบ:  การเรียกร้องค่าทดแทนจากการตรวจพบการติดเชื้อแล้วจ่ายเงินค่าทดแทนและการจ่ายค่าชดเชยรายวัน ในระยะเวลารอคอย จะไม่ได้รับความคุ้มครอง แต่ทั้งนี้กรมธรรม์ยังมีผลความคุ้มครองต่อไป โดยถ้ามีการติดเชื้อครั้งใหม่หลังจากที่พ้นระยะเวลารอคอยแล้ว จะได้รับความคุ้มครอง ทั้งนี้การเจ็บป่วยในครั้งที่ผ่านมาจะต้องรักษาหายเป็นปรกติแล้ว


คำถาม : หากพ้นระยะเวลารอคอย 14 วันหลังจากเริ่มต้นความคุ้มครองแล้ว แล้วมีติดเชื้อทั้งในประเทศไทยหรือติดเชื้อเนื่องจากจากการเดินทางไปต่างประเทศจะคุ้มครองหรือไม่

ตอบ :  คุ้มครองปรกติ ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อในไทยหรือระหว่างเดินทางต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม กรมธรรม์จะมีข้อยกเว้นความคุ้มครองเฉพาะผู้เอาประกันติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ก่อนการทำประกันหรือติดเชื้อระหว่างระยะเวลารอคอย 14 วันแรกนับจากวันเริ่มต้นความคุ้มครอง 


คำถาม : กรมธรรม์นี้คุ้มครองเรื่องการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุอย่างไร

ตอบ : คุ้มครองโดยจ่ายค่าทดแทนเฉพาะกรณีการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ ให้กับทายาทตามกฏหมาย โดยความคุ้มครองนี้จะไม่มีระยะเวลารอคอย คือ จะได้รับความคุ้มครองทันทีที่กรมธรรม์มีผลบังคับ 

คำถาม : กรณีมีโรคประจำตัวหรือโรคร้ายแรง รวมทั้งภาวะพิการ หรือภาวะการตั้งครรภ์ สามารถซื้อความคุ้มครองแผนประกันนี้ได้หรือไม่

ตอบ : สามารถซื้อประกันและรับความคุ้มครองได้ 


คำถาม : การจ่ายค่าทดแทนกรณีตรวจพบการติดเชื้อต้องทำอย่างไรบ้าง

ตอบ : ส่งหลักฐานเป็นใบรายงานแพทย์ที่ระบุว่าเป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนาและผลตรวจจากห้องปฏิบัติการให้บริษัท และแบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหม โดยบริษัทจะจ่ายค่าทดแทน ภายใน 15 วันนับแต่วันที่บริษัทได้รับหลักฐานแสดงความสูญเสียหรือเสียหายที่ครบถ้วนและถูกต้องแก่ผู้เอาประกัน

กรณีเป็นการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจะจ่ายให้ผู้รับผลประโยชน์

ที่อยู่จัดส่งเอกสารการเบิกเคลม

แผนกสินไหมทดแทนสุขภาพและอุบัติเหตุ 

บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชนสำนักงานใหญ่ 

121/28, 121/65 อาคารอาร์เอสทาวเวอร์ ชั้น 34 

ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง 

กรุงเทพมหานคร 10400 


คำถาม :  หากเป็นชาวต่างชาติสามารถซื้อความคุ้มครองได้หรือไม่

ตอบ : ซื้อได้เฉพาะคนไทยและต้องใช้บัตรประชาชนเป็นหลักฐานในการซื้อประกัน 


คำถาม : กรณีมีประวัติการเดินทางไปต่างประเทศหรือเพิ่งเดินทางกลับมาจากต่างประเทศสามารถซื้อกรมธรรม์นี้ได้หรือไม่

ตอบ : กรณีมีประวัติการเดินทางไปต่างประเทศ ผู้ซื้อประกันจะต้องกลับมาประเทศไทยแล้วและพำนักอาศัยในประเทศไทยติดต่อกันอย่างน้อย 30 วันก่อนการซื้อประกันนี้ 


คำถาม : สามารถซื้อแผนประกันนี้ได้กี่กรมธรรม์

ตอบ : สามารถซื้อความคุ้มครองนี้ได้ 1 กรมธรรม์ต่อ 1 ท่าน